Un forum de conseillers scientifiques mis en place par le gouvernement a averti les responsables indiens début mars qu’une nouvelle variante plus contagieuse du coronavirus était en train de se répandre dans le pays, ont déclaré à Reuters cinq scientifiques faisant partie de ce forum.
Malgré cet avertissement, quatre des scientifiques ont déclaré que le gouvernement fédéral n’avait pas cherché à imposer des restrictions majeures pour arrêter la propagation du virus. Des millions de personnes, en grande partie non masquées, ont assisté aux fêtes religieuses et aux rassemblements politiques organisés par le Premier ministre Narendra Modi, les dirigeants du Bharatiya Janata Party au pouvoir et les politiciens de l’opposition.
Des dizaines de milliers d’agriculteurs, quant à eux, ont continué à camper aux abords de New Delhi pour protester contre les changements de politique agricole de Modi.
Le deuxième pays le plus peuplé du monde s’efforce maintenant de contenir une deuxième vague d’infections beaucoup plus grave que la première l’année dernière, dont certains scientifiques disent qu’elle est accélérée par la nouvelle variante et une autre variante détectée pour la première fois en Grande-Bretagne. L’Inde a signalé 386 452 nouveaux cas vendredi, un record mondial.
Le pic d’infections est la plus grande crise en Inde depuis que Modi a pris ses fonctions en 2014. Il reste à voir comment sa gestion de cette crise pourrait affecter Modi ou son parti sur le plan politique. Les prochaines élections générales sont prévues en 2024. Le scrutin des dernières élections locales était en grande partie terminé avant que l’ampleur de la nouvelle vague d’infections ne devienne apparente.
C’est le Consortium indien de génétique du SRAS-CoV-2, ou INSACOG, qui a lancé l’alerte sur la nouvelle variante début mars. Il a été transmis à un haut fonctionnaire qui rend compte directement au Premier ministre, selon l’un des scientifiques, le directeur d’un centre de recherche du nord de l’Inde, qui s’est exprimé sous couvert d’anonymat. Reuters n’a pas pu déterminer si les conclusions de l’INSACOG ont été transmises à Modi lui-même.
Le bureau de Modi n’a pas répondu à une demande de commentaire de Reuters.
L’INSACOG a été créé fin décembre par le gouvernement en tant que forum de conseillers scientifiques, spécifiquement pour détecter les variantes génomiques du coronavirus susceptibles de menacer la santé publique. L’INSACOG regroupe 10 laboratoires nationaux capables d’étudier les variantes du virus.
Les chercheurs de l’INSACOG ont détecté pour la première fois, dès février, la variante B.1.617, désormais connue sous le nom de variante indienne du virus, a déclaré à Reuters Ajay Parida, directeur de l’Institut des sciences de la vie, organisme public, et membre de l’INSACOG.
L’INSACOG a partagé ses conclusions avec le Centre national de contrôle des maladies (NCDC) du ministère de la santé avant le 10 mars, avertissant que les infections pourraient rapidement augmenter dans certaines parties du pays, a déclaré à Reuters le directeur du centre de recherche du nord de l’Inde. Les résultats ont ensuite été transmis au ministère indien de la santé, a précisé cette personne. Le ministère de la santé n’a pas répondu aux demandes de commentaires.
Vers cette date, l’INSACOG a commencé à préparer un projet de communiqué de presse pour le ministère de la Santé. Une version de ce projet, vue par Reuters, exposait les conclusions du forum : la nouvelle variante indienne présentait deux mutations importantes de la partie du virus qui se fixe sur les cellules humaines, et elle avait été détectée dans 15 à 20 % des échantillons provenant du Maharashtra, l’État indien le plus touché.
Le projet de déclaration indique que les mutations, appelées E484Q et L452R, sont « très préoccupantes ». Il précise que « des données montrent que les virus mutants E484Q échappent aux anticorps hautement neutralisants dans les cultures, et que la mutation L452R est responsable à la fois d’une transmissibilité accrue et d’un échappement immunitaire ».
En d’autres termes, cela signifiait essentiellement que des versions mutées du virus pouvaient plus facilement pénétrer dans une cellule humaine et contrer la réponse immunitaire d’une personne à son égard.
Le ministère a rendu ces conclusions publiques environ deux semaines plus tard, le 24 mars, lorsqu’il a publié une déclaration à l’intention des médias qui ne comportait pas les mots « très préoccupant ». La déclaration indiquait seulement que des variantes plus problématiques nécessitaient de suivre les mesures déjà en cours – augmentation des tests et mise en quarantaine. Depuis, les tests ont presque doublé pour atteindre 1,9 million de tests par jour.
À la question de savoir pourquoi le gouvernement n’a pas réagi plus fermement aux résultats, par exemple en restreignant les grands rassemblements, Shahid Jameel, président du groupe consultatif scientifique de l’INSACOG, a répondu qu’il craignait que les autorités n’accordent pas suffisamment d’attention aux preuves lorsqu’elles définissent leur politique.
« La politique doit être fondée sur des preuves et non l’inverse », a-t-il déclaré à Reuters. « Je suis inquiet que la science n’ait pas été prise en compte pour orienter les politiques. Mais je sais où s’arrête ma compétence. En tant que scientifiques, nous fournissons les preuves, l’élaboration des politiques est le travail du gouvernement. »
Le directeur du centre de recherche du nord de l’Inde a déclaré à Reuters que le projet de communiqué de presse avait été envoyé au plus haut fonctionnaire du pays, le secrétaire du Cabinet Rajiv Gauba, qui dépend directement du Premier ministre. Reuters n’a pas été en mesure d’apprendre si Modi ou son bureau ont été informés des conclusions. Gauba n’a pas répondu à une demande de commentaire.
Le gouvernement n’a pris aucune mesure pour empêcher les rassemblements susceptibles d’accélérer la propagation de la nouvelle variante, les nouvelles infections ayant quadruplé au 1er avril par rapport au mois précédent.
Modi, certains de ses principaux lieutenants et des dizaines d’autres politiciens, y compris des figures de l’opposition, ont tenu des rassemblements dans tout le pays en vue des élections locales tout au long du mois de mars et en avril.
Le gouvernement a également autorisé le festival religieux Kumbh Mela, qui dure plusieurs semaines et auquel participent des millions d’hindous, à se dérouler à partir de la mi-mars. Pendant ce temps, des dizaines de milliers d’agriculteurs ont été autorisés à rester campés à la périphérie de la capitale, New Delhi, pour protester contre les nouvelles lois agricoles.
Bien sûr, certains scientifiques affirment que la poussée a été beaucoup plus importante que prévu et que ce revers ne peut être imputé aux seuls dirigeants politiques. « Il est inutile de blâmer le gouvernement », a déclaré à Reuters Saumitra Das, directeur de l’Institut national de génomique biomédicale, qui fait partie de l’INSACOG.
DES MESURES STRICTES NE SONT PAS PRISES
L’INSACOG dépend du National Centre for Disease Control (NCDC), à New Delhi. Le directeur du NCDC, Sujeet Kumar Singh, a récemment déclaré à une réunion privée en ligne que des mesures strictes de confinement avaient été nécessaires début avril, selon un enregistrement de la réunion examiné par Reuters.
« Le moment exact, selon notre réflexion, était 15 jours avant », a déclaré Singh lors de la réunion du 19 avril, faisant référence à la nécessité de mesures de verrouillage plus strictes.
Singh n’a pas dit au cours de la réunion s’il avait averti directement le gouvernement de la nécessité d’agir à ce moment-là. Singh a refusé de commenter à Reuters.
M. Singh a déclaré lors de la réunion du 19 avril que, plus récemment, il avait f
ait part de l’urgence de la question aux responsables gouvernementaux.
« Il a souligné très clairement qu’à moins que des mesures drastiques ne soient prises maintenant, il sera trop tard pour empêcher la mortalité que nous allons constater », a déclaré M. Singh, faisant référence à une réunion qui a eu lieu le 18 avril. Il n’a pas précisé quels fonctionnaires étaient présents à cette réunion ni leur ancienneté.
Selon M. Singh, certains responsables gouvernementaux présents à la réunion se sont inquiétés du fait que des villes de taille moyenne pourraient connaître des problèmes d’ordre public lorsque les fournitures médicales essentielles comme l’oxygène viendraient à manquer, un scénario qui a déjà commencé à se produire dans certaines régions de l’Inde.
La nécessité d’une action urgente a également été exprimée la semaine précédente par la National Task Force for COVID-19, un groupe de 21 experts et responsables gouvernementaux créé en avril dernier pour fournir des conseils scientifiques et techniques au ministère de la santé sur la pandémie. Il est présidé par V.K. Paul, le principal conseiller de Modi en matière de coronavirus.
Le groupe a eu une discussion le 15 avril et « a convenu à l’unanimité que la situation est grave et que nous ne devrions pas hésiter à imposer des mesures de confinement », a déclaré un scientifique qui y a participé.
Paul était présent lors de la discussion, selon le scientifique. Reuters n’a pas pu déterminer si Paul a relayé la conclusion du groupe à Modi. Paul n’a pas répondu à une demande de commentaire de Reuters.
Deux jours après l’avertissement lancé le 18 avril par Singh aux responsables gouvernementaux, Modi s’est adressé à la nation le 20 avril, plaidant contre les confinements. Il a déclaré qu’un confinement devrait être le dernier recours dans la lutte contre le virus. Il y a un an, le verrouillage national de l’Inde, qui a duré deux mois, a mis des millions de personnes au chômage et a dévasté l’économie.
« Nous devons sauver le pays des lockdowns. Je demande également aux États d’utiliser les lockdowns comme dernière option », a déclaré M. Modi. « Nous devons faire de notre mieux pour éviter les lockdowns et nous concentrer sur les microzones de confinement », a-t-il ajouté, faisant référence aux petits lockdowns localisés imposés par les autorités pour contrôler les épidémies.
Les gouvernements des États indiens disposent d’une grande latitude pour définir la politique sanitaire de leur région, et certains ont agi de manière indépendante pour tenter de contrôler la propagation du virus.
Le Maharashtra, le deuxième État le plus peuplé du pays, qui comprend Mumbai, a imposé des restrictions sévères telles que la fermeture des bureaux et des magasins au début du mois d’avril, les hôpitaux manquant de lits, d’oxygène et de médicaments. Il a imposé un confinement total le 14 avril.
UNE « BOMBE À RETARDEMENT ».
La variante indienne a maintenant atteint au moins 17 pays, dont la Grande-Bretagne, la Suisse et l’Iran, ce qui a conduit plusieurs gouvernements à fermer leurs frontières aux personnes voyageant depuis l’Inde.
L’Organisation mondiale de la santé n’a pas déclaré que le mutant indien était une « variante préoccupante », comme elle l’a fait pour les variantes détectées pour la première fois en Grande-Bretagne, au Brésil et en Afrique du Sud. Mais l’OMS a déclaré le 27 avril que ses premières modélisations, basées sur le séquençage du génome, suggéraient que le B.1.617 avait un taux de croissance plus élevé que les autres variants circulant en Inde.
La variante britannique, appelée B.1.1.7, a également été détectée en Inde en janvier, y compris dans l’État du Pendjab, dans le nord du pays, un épicentre majeur des protestations des agriculteurs, a déclaré à Reuters Anurag Agrawal, un scientifique principal de l’INSACOG.
Le NCDC et certains laboratoires de l’INSACOG ont déterminé qu’un pic massif de cas au Pendjab était dû à la variante britannique, selon une déclaration publiée par le gouvernement de l’État du Pendjab le 23 mars.
Le Pendjab a imposé un confinement à partir du 23 mars. Mais des milliers d’agriculteurs de l’État sont restés dans des camps de protestation à la périphérie de Delhi, beaucoup faisant des allers-retours entre les deux endroits avant que les restrictions ne commencent.
« C’était une bombe à retardement », a déclaré Agrawal, qui est directeur de l’Institut de génomique et de biologie intégrative, qui a étudié certains échantillons du Pendjab. « Il s’agissait d’une explosion, et les rassemblements publics constituent un énorme problème en période de pandémie. Et B.1.1.7 est une variante vraiment mauvaise en termes de potentiel de propagation. »
Le 7 avril, plus de deux semaines après l’annonce du Punjab sur la variante britannique, les cas de coronavirus ont commencé à augmenter fortement à Delhi. En quelques jours, les lits d’hôpitaux, les installations de soins intensifs et l’oxygène médical ont commencé à manquer dans la ville. Dans certains hôpitaux, des patients sont morts en suffoquant avant d’avoir pu être traités. Les crématoriums de la ville débordaient de cadavres.
Delhi connaît aujourd’hui l’un des pires taux d’infection du pays, avec plus de trois tests sur dix positifs au virus.
L’Inde dans son ensemble a signalé plus de 300 000 infections par jour au cours des neuf derniers jours, ce qui constitue la pire série de cas dans le monde depuis le début de la pandémie. Le nombre de décès a également augmenté, dépassant les 200 000 cette semaine.
Agrawal et deux autres scientifiques du gouvernement ont déclaré à Reuters que les autorités sanitaires fédérales et les responsables locaux de Delhi auraient dû être mieux préparés après avoir vu ce que les variantes avaient fait au Maharashtra et au Punjab. Reuters n’a pas été en mesure de déterminer quels avertissements spécifiques ont été émis et à qui ils ont été adressés concernant la préparation à une forte augmentation du nombre de cas.
« Nous sommes dans une situation très grave », a déclaré Shanta Dutta, chercheur médical à l’Institut national du choléra et des maladies entériques, géré par l’État. « Les gens écoutent plus les politiciens que les scientifiques ».
Rakesh Mishra, directeur du Centre de biologie cellulaire et moléculaire, qui fait partie de l’INSACOG, a déclaré que la communauté scientifique du pays était dépitée.
« Nous aurions pu faire mieux, notre science aurait pu avoir plus d’importance », a-t-il déclaré à Reuters. « Ce que nous avons observé, de quelque manière que ce soit, cela aurait dû être mieux utilisé ».
Reuters, 1 mai 2021
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